TRÊS ATIVIDADES REALIZADAS PELO ASSISTENTE SOCIAL EM HOSPITAL PÚBLICO

HOSPITAL PÚBLICO DE PEQUENO PORTE. 

 As principais atividades do profissional assistente social na área de saúde 

 VISITA AOS LEITOS DE INTERNAÇÃO 

 A primeira atividade realizada pelo o profissional assistente social em um Hospital público de pequeno porte é sem dúvida a visita aos leitos de internação. O assistente social faz visita aos leitos de internação, preenche ficha social com a finalidade de conhecer o paciente que se encontra internado. “ Lembrando que isto é uma pratica de pronto socorro. ” Essa foi uma experiência que tive ao fazer uma visitar técnica a um hospital na minha cidade Princesa Isabel na Paraíba. 

Como acadêmico do 5º período do Curso de Serviço Social compreendi que a visita aos leitos de internação é uma das atividades mais importante que o assistente social realiza. Nos grandes hospitais eles tem outros mecanismos de trabalho, porque ficam difícil para os assistentes sociais fazerem visitas nos leitos para conhecer a vida daqueles pacientes, alguns por questões sociais, mas em Hospital de pequenos portes como é o caso que acontece em pequenas cidades do interior são utilizadas visitas aos leitos de internação, porque conhecemos os pacientes, os acompanhantes e colocamos todas informações na ficha social. Na ficha social tem informações do paciente, dos familiares e acompanhantes pois temos que ligar para eles principalmente acompanhante solicitando algumas coisas por isso temos que ter esse contato e também depois de algum tempo nós assistente social podemos fazer esse levantamento para saber quem são os nossos usuários, de onde são essas pessoas, a idade, se é criança, idoso, homens ou mulheres. Então é muito importante a visita nos leitos de internação, portanto, essa é a primeira ação do assistente social no Hospital Público de Pequeno Porte. (Pronto Socorro). 

2ª ATIVIDADE DO ASSISTENTE SOCIAL NO  HOSPITAL 

> É A ALTA SOCIAL 

Outra atividade realizada pelo assistente social, também não muita conhecida em outros hospitais de grandes portes é realização da alta social. O que acontece? O médico dá alta-médica e logo em seguida o assistente social dá alta-social, mas não é toda vez que o assistente social dá alta-social, pois, já aconteceram muitas vezes de ficar idosos abandonados, não ter para onde ir, não ter um parente para ir busca-lo, por isso não damos alta social. Nós ficamos esperando, ficamos tentando conversar com alguém ou entrar em contato com alguma instituição, com a família para que possamos conduzi-lo o idoso para algum local, porque não podemos joga-lo no meio da rua. Então a alta-social é muito importante para o profissional assistente social e para o usuário também. Já pensou se o médico desce alta-médica e o paciente tivesse que sair de imediato do hospital e não tivesse um assistente social para verificar a situação dele? Para verificar a situação econômica, se tem família, então olha a importância do assistente social dentro de um hospital. Pois não temos essa visão quando nós vamos conversar com paciente e ele começa nos relatar que não tem família, que a família não mora naquele município, então o assistente social começa a analisar e pensar o que podemos fazer para contribuir na vida daquele idoso e que ele não saia dali e ficar na rua. Então é dessa forma que realizamos a alta-social, mas na maioria das vezes realizamos alta-social tranquila o médico da alta-medica e em seguida vamos lá damos alta-social assinamos e carimbamos e o paciente sai vai para sua residência e para sua família e fica tudo ok. Mas nem sempre é dessa forma pode acontecer de nós não dá alta-social e temos que explicar também para a equipe de enfermagem o que está acontecendo. 

 

3º ATIVIDADE DO ASSISTENTE SOCIAL NO HOSPITAL 

> É O LIVRO DE OCORRENCIA 

É o livro de ocorrência em nosso plantão. Vamos dizer que você faça um plantão de 6, 12 ou 24 horas, então você vai ter que anotar todas suas demandas nesse livro de ocorrência, na verdade você deve anotar ocorrência e intercorrências que aconteceram no plantão, tudo você deixa anotado porque isso serve até de provas. Assim: se acontecer alguma situação se alguem te acusar no dia que fez isso, você vai no livro de ocorrência. E diz eu fiz isso e fiz aquilo, minha atitude, minha ação foi essa no horário tal. Então é muito importante agente ter o livro de ocorrência, assim o trabalho do assistente Social é bem amplo na área de saúde. 

Pesquisado por: Valdemar Casusão 

O QUE FAZ O ASSISTENTE SOCIAL EM UM HOSPITAL?

Nesta sexta feira 10 de fevereiro de 2023, realizei uma visita ao Hospital Regional José Pereira Lima em Princesa Isabel na Paraíba. Essa visita que realizei foi como cidadão que sou e acadêmico do curso de serviço social, fui conhecer de perto a rotina do profissional assistente social, pois, tinha curiosidade de saber como funciona as suas demandas dentro de uma Unidade Hospital de pequeno porte. 

Quando se fala em trabalho hospitalar a imagem de médicos, enfermeiros e técnicos da saúde cuidando de pacientes é a primeira coisa que vêm à mente da maioria das pessoas. Mas, envolve o trabalho de uma gama diferenciada de profissionais, como é o caso dos assistentes sociais. 

 “Na visita pude constatar que no trabalho hospitalar precisamos ter um olhar sensível. O profissional Assistente Social estar ali para garantir os direitos dos usuários, tendo como foco os pacientes e seus familiares. A assistente social é o elo entre o hospital, a família, o paciente e a Rede de Apoio. ”. Pois, realiza diariamente vários atendimentos, que inicia com o acolhimento ao paciente internado e seus familiares. Todos passam por uma triagem a fim de identificar aspectos de vulnerabilidade social, como negligência, violência, abandono, abuso sexual, entre outros. 

 “Nesses casos, contamos com Apoio da equipe de profissionais do Hospital, formada por médicos, enfermeiros e técnicos da Saúde, além dos profissionais de apoios, entre outros. Nosso trabalho é orientar e, em alguns casos, acionar outros órgãos competentes”. A assistente social também é responsável pelo preenchimento da DNV - declaração de nascido vivo, que é o documento necessário para os pais realizarem o Registro de Nascimento dos filhos. 

Outro atendimento bem importante realizado pelo o profissional A. S. é o acolhimento dos familiares após notícia de óbito, “Eles realizam os acolhimentos dos familiares logo após a Comunicação de Óbito ser feita pelo médico. Presta um serviço de apoio e orientação sobre documentação e os procedimentos a serem tomados. O trabalho da Assistente Social hospitalar inclui apoio e amparo às pessoas mais necessitadas. “Muitas pacientes são de famílias extremamente carentes, por isso é importante o Assistente Social”. 

Entre as ações desenvolvidas estão a avaliação do contexto socioeconômico, elaboração de relatórios sociais, articulações com a rede privada e com os mais variados pontos da rede pública (Ministério Público, saúde mental, previdência social, serviços do SUS, entre outros). 

O QUE É O SERVIÇO SOCIAL? 

 O Serviço Social atua no campo das políticas sociais, opõem-se ao assistencialismo através de uma prática que visa à expansão dos direitos e a emancipação da sociedade. Atua com pessoas em situação de vulnerabilidade, independente do poder aquisitivo. A profissão é regulamentada no Brasil, só pode ser exercida por assistentes sociais, devidamente inscritos no conselho regional da especialidade, tendo competências e atribuições privativas e específicas. Ela é considerada pela ONU uma das 5 profissões mais importantes para contribuir no processo de desenvolvimento social e superação das desigualdades no mundo. 

PRINCESA ISABEL 28 / 01 2023 

 ATUAÇÃO DO ASSISTENTE SOCIAL NA ALTA à PEDIDO E NA EVASÃO HOSPITALAR 

 A alta a pedido é quando o paciente ou familiar manifesta o desejo de alta hospitalar por livre e espontânea vontade. E por que que eles manifestam o desejo? Existe vários motivos exemplos: Então muitas vezes não está recebendo informações suficientes sobre as condições de seu tratamento, e pode haver um descontentamento com sua equipe ou com o hospital. 

Na maioria das vezes o paciente é provedor da família então estar preocupada como vai gerar meios para sustenta-la, já as mulheres ficam preocupadas com relações aos cuidados com os filhos enfim, então tem vários motivos. O que o Assistente Social vai fazer neste caso? O Assistente Social vai ouvir o paciente e seus familiares, tentar identificar quais os motivos que eles estão solicitando a alta, verificar se há algo que possamos mediar e abordar também a carta dos usuários da saúde. 

 Mas o que é que nós vamos abordar? 

Nós vamos abordar autonomia e a liberdade do paciente escolher o que é melhor para ele. Nós vamos chamar a responsabilidade falar sobre a importância de seguir as orientações da equipe e do tratamento proposto e por fim nós vamos respeitar a autonomia do paciente. Lembre-se que o Serviço Social não tem atribuição de convencer ninguém a nada. 

O médico pode recursar essa alta a pedido? 

Sim, mais em que situação? Somente em situação de risco iminente para o paciente aí o médico pode recursar essa alta, esse pedido de alta. E como será viabilizada essa alta? 

Primeiramente o médico é o profissional responsável para conceder ou não a alta a pedido, mas lembrando que ele vai poder recursar a alta se o paciente tiver em risco. Nos hospitais geralmente existe formulário que nós vamos preencher, cada membro da equipe inter profissional que teve contato com este paciente, vai preencher o que conversou com ele e qual o tipo de orientação foi dado e o serviço social vai fazer justamente isso que nós conversamos com o paciente e que nós vamos mencionar todas orientações, então esse documento vai ser assinado por todos profissionais e fica nos arquivos do hospital. 

Já no caso da evasão hospitalar é quando o paciente foge do hospital, ou seja, ele nem manifesta o desejo de alta, mas ele simplesmente foge. Neste caso não tem muito o que assistente social fazer, porque essa responsabilidade recai sobre a equipe de enfermagem e recai também sobre a segurança. 

No meu ponto de vista caberia a enfermagem telefonar para os familiares para avisar dessa evasão, porem isso recair para serviço social sim, e o que o assistente social pode fazer? 

Bom! Nós vamos ligar para os familiares informar sobre a evasão e dá o telefone da enfermagem para que eles obtenham mais informações. 

O boletim de ocorrência, ou seja, quando uma evasão acontece, quando o paciente foge do hospital é providenciado um Boletim de Ocorrência, mas não é atribuição do Assistente Social fazer o BO, é atribuição do setor chamado plantonista administrativo (tomar as providências). 

 Princesa Isabel-PB, 27 de fevereiro de 2023 

Por: Valdemar Casusão 

 ACOLHIMENTO NO SERVIÇO SOCIAL EM SAÚDE

ACOLHIMENTO

Será que o profissional Assistente Social, realmente sabe o que é acolhimento?  Será que o acolhimento é só a escuta? Será que o Assistente social é responsável pelo o fazer dos acolhimentos? Será que o acolhimento é atribuição do Assistente Social?

ASSISTENTE SOCIAL NA SAÚDE

O Assistente tem a tendência de acreditar que o acolhimento ele está ligado apenas com a escuta qualificada. “Mas o acolhimento vai além da escuta qualificada”, para ser acolhimento ele tem que está atrelado a duas características. A 1ª obviamente é a escuta qualificada e a 2ª é o comprometimento da resolutividade da questão que o usuário vai trazer para o Assistente Social, então vou dá 1º e 2º exemplo da prática de acolhimento.

1º EXEMPLO DE ACOLHIMENTO

O 1º exemplo: Vamos supor que o usuário chega no serviço social e fale para o profissional Assistente Social: olhe eu vim fazer uma reclamação, aí o Assistente diz pode falar..., mas eu profissional, só escuto a reclamação.

Eu digo para o usuário: reclamação é ali na ouvidoria. Bata naquela porta e pode fazer sua reclamação.

Que tipo de acolhimento que eu assistente social fiz? NENHUM...

Então como seria um acolhimento neste caso?

O Assistente Social convidaria o usuário para entrar, escutar o que ele tem para dizer. E aí vamos supor que ele tenha se desentendido com alguém da equipe e alguém da equipe tenha maltratado ele.

Neste caso eu assistente iria acolher o usuário explicaria para ele que o tipo de tratamento que ele recebeu não está de acordo com o documento chamado DIREITO dos usuários da saúde. E também explicaria sobre a carta dos usuários da saúde e falava, olhe, nós temos um canal que é a ouvidoria do Hospital, explicaria sobre o trabalho da ouvidoria e direcioná-lo.

Neste setor o usuário pode registrar queixas, mas também sugestões, críticas e elogios. Isso sim é um acolhimento.

2º EXEMPLO DE ACOLHIMENTO

 Vamos supor que eu, Assistente Social trabalhe no hospital de especialidade pública, de repente entra uma pessoa desesperada, e diz:  olhe eu não sou paciente desse hospital, mas estou com CA e não consigo agendar uma consulta na UBS.

O que Eu, o Assistente Social vou fazer?

Eu Assistente Social vou olhar para ele e dizer: Olhe eu sinto muito, mas você vai ter que resolver na UBS. Isso é um acolhimento? De jeito NENHUM.

Acolhimento seria eu, Assistente social pegar o telefone ligar na UBS conversar com a regulação de vagas ou enfermagem e direcionar esse paciente para procurar a UBS e dizer para ele ter seu DIREITO assegurado.  Isso sim seria um acolhimento.

MAS O ACOLHIMENTO É SÓ O ASSISTENTE SOCIAL QUE FAZ?

 Não gente, não é só Assistente Social que faz é qualquer profissional da saúde é obrigado por questões éticas acolheres as pessoas.

Então o acolhimento ele começa desde lá do controlador de acesso, quando ele escuta o usuário e ele direciona a dúvida.

Vamos supor que ele tem uma dúvida. Aí que devo procurar para fazer uma sugestão. Então ali já direciona você procurar na ouvidoria, então assim: acolhimento está muito atrelado ao comprometimento e a resolutividade.

Escrito por: Valdemar Casusão

Princesa isabel, em 24 de fevereiro de 2023.

COMO ASSISTENTE SOCIAL DEVE LIDAR COM FAMILIARES DE PACIENTE EM UTI DE HOSPITAL. 

Nunca foi fácil lidar com familiares de paciente em hospitais, existe quatro características, quatro tipos de comportamentos. 

1º COMPORTAMENTO 

Familiares super – protetores 

 Não existe uma característica padrão desses familiares, até porque, o ser humano ele é dotado de complexidades e subjetividade, porém o Assistente Social enfatiza quatro comportamentos mais comuns que eles se deparam nas unidades hospitalares onde trabalha. 

Vamos começar a falar dos familiares super - protetores, e como é que eles se comportam? 

Os familiares Super – Protetores eles acreditam que se eles estiverem 24 horas ao lado do paciente, ou seja, se eles não arredarem o pé do lado da pessoa enferma nada de mais vai acontecer para o paciente, o quadro clinico dele não vai se agravar ou ele não morre, então eles acreditam que tem o poder de evitar algum mal para esse paciente. 

Na maioria das vezes esses pacientes estão internados na UTI, e nem todos hospitais oferecem condições para os familiares ficarem na UTI, e sendo assim eles (Os familiares) não podem permanecerem como acompanhantes Certo. 

Geralmente isso recai para o Serviço Social e neste caso qual é a intervenção do Assistente Social? 

BOM !! O Serviço social pode chamar esses familiares, acolher e dizer que é super solidário a eles, que entende o que estar se passando, porém explica que o hospital não oferece estrutura para que ele (os familiares) permaneça, porque ele pode colocar a sua vida em risco e a do paciente também. 

Então assim: 

É importante esclarecer também as regras institucionais, mas tem UTI que oferecem condições para os pacientes ficarem outras não. Então se elas não oferecem, explique o porquê de eles não poder ficar. 

2º COMPORTAMENTO 

Familiar que não aceita o prognostico 

São os familiares que tem sentimento de culpa em relação aos pacientes, algumas coisas que foi mal resolvida entre eles enfim, que tenha um certo remoço. 

Esse tipo de familiar ele costuma se comportar e não aceitando o prognostico ruim e ele tem uma resistência muito grande ao prognóstico ruim. 

EXEMPLO: Supondo ficar um paciente com câncer terminal, já estar em estado terminal. Aí esse familiar ele quer porque quer que esse paciente seja transferido de hospital, transferido de medico, porque não consegue aceitar que esse paciente estar chegando na finitude dele. E aí pode causar vários transtornos no hospital. 

Então o que o Assistente Social pode fazer? 

O Assistente social pode chamar o familiar desse paciente, juntamente com equipe Inter – profissional e o médico explica novamente para ele que não pode ser transferido. 

O Serviço Social pode fazer é esclarecer para esse familiar que nenhum direito desse paciente ou familiar estar sendo infringido, apenas ele (O PACIENTE) Não tem condições mais de ser transferido e pode ser até muito mais perigoso e pode também tentar sensibilizar sobre o apoio da psicologia. Chamar a psicologia para estar nessa reunião sensibilizar sobre o apoio psicológico que ele estar precisando neste momento. 

3º COMPORTAMENTO 

Familiar com vínculos rompidos 

O Assistente Social pode deparar é: São familiares que tem vínculos rompidos então esses familiares geralmente vão apresentar muitas magoas desses pacientes e aí eles acham que não tem de cuidar que foram abandonados pelo o paciente, ou porque brigaram, tem muitos ressentimentos. 

Nesse caso o que o Assistente social pode fazer? 

O Serviço social vai apelar para a legislação, vai dizer que entende essa questão familiar e que é solidaria também, porém, sua obrigação e alerta quanto a lei, e a lei é clara os familiares tem que cuidar não importam, a lei não menciona, que familiar não tem vínculos ou foram rompidos, que o familiar não tem que cuidar desse paciente que estar doente, tem que cuidar sim!! 

O Assistente Social vai ter que chamar para as implicações legais que é para o Ministério Público. Então eles têm que estar ciente disso. 

4º COMPORTAMENTO 

Familiar mais conformados 

São aqueles familiares que estão mais conformados, ou seja, que tem uma boa relação com o paciente e aceitam, e que sempre tiveram uma boa relação com paciente, embora, esteja sofrendo muito, mais aceitam o prognostico que as vezes é muito ruim. 

 Então para este tipo de familiares o que o Assistente Social faz? 

O Assistente Social, acolhe, escuta e dá as orientações necessárias. Orientações sobre seguro, orientações sobre casos de óbitos, e sobre tramites funerais, isso só se pedirem. Nenhum tipo de orientação, aí o Assistente Social só vai escutá-lo e vai fazer esse tipo de orientação em outro momento. 

Por: Valdemar Casusão Princesa Isabel, na Paraíba, 24 / 02 / 2023 

 ATUAÇÃO NA AREA SAÚDE 

A política de saúde, ao atuar em vários níveis de atenção e em várias modalidades, implementou a necessidade da inserção do Assistente Social nas equipes das mais diversas áreas de atuação, seja na saúde da família, na saúde mental, na área hospitalar e também no setor privado de atenção à saúde. 

O Ministério da Saúde aponta algumas das atribuições para o Assistente Social na área de saúde, sendo elas: 

• Discutir com os usuários as situações problema

• Fazer acompanhamento social do tratamento da saúde

• Estimular o usuário a participar do seu tratamento de saúde 

• Discutir com os demais membros da equipe de saúde sobre a problemática do paciente, interpretando a situação social dele

• Informar e discutir com os usuários acerca dos direitos sociais, mobilizando-o ao exercício da cidadania

• Elaborar relatórios sociais e pareceres sobre matérias específicas do serviço social

• Participar de reuniões técnicas da equipe interdisciplinar

• Discutir com os familiares sobre a necessidade de apoio na recuperação e prevenção da saúde do paciente. 

Sendo uma das áreas de tantos espaços de atuação profissional, é fundamental o Assistente Social estar antenado nos conteúdos teóricos, nas normatizações e, principalmente, no cotidiano e na prática do Serviço Social na Política de Saúde para, assim, não perder as inúmeras oportunidades de concursos, de trabalhos e de experiências de estágio nessa área.